【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2009）6-0112-01

　　化学药物治疗、手术、放射是治疗恶性肿瘤的主要三大手段，化疗适用手术前，术中，术后的辅助治疗及放疗等综合治疗，防止肿瘤复发和转移，对于广泛转移的晚期肿瘤病人化疗可以控制肿瘤的发展减轻痛苦，延长生存期。？

　　1 临床疗效？

　　近几年来我院收治观察15例中晚期癌症患者，其中1例乳腺癌患者在我院做了根治术后，采用7mo方案按疗程化疗，现已4年，仍健在。1例直肠癌根治手术后采用smF方案化疗，术后3年共化疗6个疗程，仍健在。1例淋巴肉瘤患者手术后，采用cHop方案化疗，现仍健在。经过临床实践证明，疗效较为满意。？

　　2 给药途征、方法、注意事项？

　　来我院化疗的患者通常采用静推、静滴、口服给药几种途径。①静推：用于一般刺激性药物，注射时注意选用5.5号头皮针，注射0.9%生理盐水5～10ml证明在血管内，然后再接稀好药液，静推当中必要时要抽回血检查，注射完弦抽少量回血，并保持注射器有一定负压时再拔针，压迫针眼2～3分钟。②静滴：对长春新碱、氟尿嘧啶要稀释后加入输液中，通过静脉点滴注入，一般滴4～7小时，必须掌握时间，慎防过慢或过快，过慢疗效降低，过快病人不适造成痛苦。对于颗粒状药物静脉给药。一定先稀溶化开，必要时机温溶化，防止极微形颗粒贴敷血管壁刺激血管造成静脉炎。③口服给药：根据药物的性质，有些药物宜睡前给药并与碱性药物同服，有些药物宜饭后服，要注意向患者说明用法。？

　　3 毒性反应的护理？

　　各种抗肿瘤药物在临床出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应，因此了解病人的治疗方案，熟悉各种药物的作用原理，用法和毒性反应，按时准确安全给药，密切观察病情，变化，并采取有效措施预防和减轻毒性反应极为重要。①防止静脉炎：注射方法不当，常引起静脉炎，以及经常治疗使血管变硬，血流不通，甚至闭塞，应注意保护静脉，长期化疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用，如出现静脉炎应停止滴注。局部热敷，硫酸镁1日2次温敷，1日2次理疗②胃肠道反应：对于长期化疗的病人，向病人说？

　　明，化疗前一个时期应多吃一些营养的食物增加体质，因为在化疗中病人食欲减退，体质消瘦。在化疗当中嘱病人多吃易消化少油腻的清淡饮食。给药前应先给5%葡萄糖500ml,胃复安20mg,地塞米松10mg维生素B?6 100mg静脉点滴，以免减轻药物的毒性反应和病人恶心、呕吐等现象。反应较重，呕吐严重者，可给随意饭，少量多餐，并及时补液，配合针刺足三里、合谷、曲池等穴，对减轻胃肠反应有一定作用。？

　　4 防止交叉感染、继发性感染、出血？

　　由于抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用，病人常有的细胞下降，血小板减少出血现象。在护理中要特别注意密切观察病人有无牙龈血、鼻饲、淤斑，有无便血，血尿等情况，防止尿潴留，导致肾功衰竭。要严格执行无菌技术操作，并注意病人的体温变化，预防交叉感染和继发性感染发生，病人的白细胞低于1000/mm2。应保护隔离，在单人房间，做好消毒工作，有呼吸道感染者及传染病人勿接触化疗病人。注意饮食卫生。？

　　5 心理护理？

　　恶性肿瘤对人类是一个很大的威胁。尤其是化疗的病人，多数是晚期，不宜手术，或因肿瘤复发、转移。病人常失去信心、失望，表现出流泪、叹气、抑郁或烦燥等情绪，这些不良因素能促使癌细胞活跃，肿瘤发展，所以要了解病人的生活规律，做好生活护理，热情安慰病人，鼓励病人，树立战胜疾病的信心。在化疗房中开展有益的活动，组织听音乐，看电视，棋类比赛，鼓励病人参加力所能及的活动，以分散对疾病的注意力，使病人顺利度过化疗这一关。？

　　参考文献？

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　　作者单位：154100 黑龙江省鹤岗市鹤矿集团肿瘤医院